Ｍ０００－２ クラウン・ブリッジ維持管理料(１) クラウン・ブリッジの維持管理を実施する保険医療機関は、クラウン・ブリッジの維持管理を開始する前月までに地方厚生（支）局長に届け出る。なお、届出を行う場合は、「特掲診療料の施設基準及びその届出に関する手続きの取扱いについて」の様式81を用いる。(２) 「注１」の「歯冠補綴物」とは、区分番号Ｍ０１０に掲げる金属歯冠修復（「１ インレー」を除く。）、区分番号Ｍ０１０－２に掲げるチタン冠、区分番号Ｍ０１１に掲げるレジン前装金属冠、区分番号Ｍ０１１－２に掲げるレジン前装チタン冠、区分番号Ｍ０１５に掲げる非金属歯冠修復（「１ レジンインレー」を除く。）及び区分番号Ｍ０１５－２に掲げるＣＡＤ／ＣＡＭ冠をいう。(３) 「２ 支台歯とポンティックの数の合計が５歯以下の場合」には、区分番号Ｍ０１７－２に掲げる高強度硬質レジンブリッジが含まれる。(４) 次に掲げるものはクラウン・ブリッジ維持管理の対象としない。イ 乳歯（後継永久歯が先天性に欠如している乳歯を除く。）に対する歯冠修復ロ 歯科用金属を原因とする金属アレルギーを有する患者に対する区分番号Ｍ０１５に掲げる非金属歯冠修復（(６)のイに規定する場合を含む。）、区分番号Ｍ０１５－２に掲げるＣＡＤ／ＣＡＭ冠（(２)のイ及びロに規定する場合を含む。）及び区分番号Ｍ０１７－２に掲げる高強度硬質レジンブリッジ（(２)のイに規定する場合を含む。）ハ 全ての支台をインレーとするブリッジニ 永久歯に対する既製の金属冠による歯冠修復(５) 「注１」に規定する文書とは、当該維持管理の対象となる補綴物ごとに、クラウン・ブリッジ維持管理料の趣旨、補綴部位、装着日、保険医療機関名等を記載したものをいい、患者に対し、クラウン・ブリッジ維持管理に係る説明を行い、その内容を文書により提供した場合に限り当該管理料を算定する。ただし、同日に複数の補綴物を装着した場合は、主たる補綴物の維持管理料に係る文書に集約して記載し、提供して差し支えない。また、患者に提供した文書の写しを診療録に添付する。なお、クラウン・ブリッジの維持・管理を実施する旨を届け出た保険医療機関で製作された補綴物は、「注１」に規定する文書を提供していない場合であってもクラウン・ブリッジ維持管理の対象となる。(６) 「注２」の「補綴関連検査」とは、区分番号Ｄ００９に掲げる顎運動関連検査及び区分番号Ｄ０１０に掲げる歯冠補綴時色調採得検査に定める各検査をいう。(７) クラウン・ブリッジ維持管理を行っている歯冠補綴物やブリッジを装着した歯に対して充填を行った場合の一連の費用は、当該維持管理料に含まれ別に算定できない。(８) クラウン・ブリッジ維持管理を行っている歯冠補綴物やブリッジを装着した歯に対して、当該補綴部位に係る新たな歯冠補綴物又はブリッジを製作し、当該補綴物を装着した場合の装着に係る費用は所定点数に含まれ別に算定できないが、装着に使用した装着材料料は別に算定する。(９) クラウン・ブリッジ維持管理を行っている歯冠補綴物やブリッジが離脱した場合の再装着に係る費用は所定点数に含まれ別に算定できないが、再度の装着に使用した装着材料料は別に算定する。(10) 「注１」の「歯冠補綴物又はブリッジ」を保険医療機関において装着した日から起算して２年を経過するまでの間に、外傷、腫瘍等（歯周病が原因である場合を除く。）によりやむを得ず当該「歯冠補綴物又はブリッジ」の支台歯、隣在歯又は隣在歯及び当該「歯冠補綴物又はブリッジ」の支台歯を抜歯し、ブリッジを製作する場合は、着手するまでの間に予めその理由書、模型、エックス線フィルム又はその複製を地方厚生（支）局長に提出しその判断を求める。また、添付模型の製作は基本診療料に含まれ算定できないが、添付フィルム又はその複製は区分番号Ｅ１００に掲げる歯、歯周組織、顎骨、口腔軟組織及び区分番号Ｅ３００に掲げるフィルムに準じて算定する。ただし、算定に当たっては診療報酬明細書の摘要欄に算定の理由を記載する。