Ｊ１２２ 四肢ギプス包帯１ 鼻ギプス 310点２ 手指及び手、足（片側） 490点３ 半肢（片側） 780点４ 内反足矯正ギプス包帯（片側） 1,140点５ 上肢、下肢（片側） 1,200点６ 体幹から四肢にわたるギプス包帯（片側） 1,840点