第77の３の３ 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）１ 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）に関する施設基準(１) 泌尿器科及び麻酔科を標榜している病院であること。(２) 以下のアからウの手術を術者として、合わせて10例以上実施した経験を有する常勤の医師が１名以上配置されていること。ア 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）イ 腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）ウ 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）(３) 当該保険医療機関において、以下のアからクまでの手術を合わせて年間10例以上実施しており、このうちキ又はクの手術を年間１例以上実施していること。ア 腎（尿管）悪性腫瘍手術イ 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術ウ 腹腔鏡下小切開腎（尿管）悪性腫瘍手術エ 腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）オ 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）カ 腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）キ 腎盂形成手術ク 腹腔鏡下腎盂形成手術(４) 泌尿器科において常勤の医師２名を有し、いずれも泌尿器科について専門の知識及び５年以上の経験を有すること。(５) 緊急手術体制が整備されていること。(６) 常勤の臨床工学技士が１名以上配置されていること。(７) 当該療養に用いる機器について、適切に保守管理がなされていること。２ 届出に関する事項(１) 腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）に係る届出は、別添２の様式52及び様式68の４を用いること。(２) 当該手術に用いる機器の保守管理の計画を添付すること。