（問17） 調剤基本料の「注８」の医師の指示に伴う分割調剤について、例えば、分割指示が３回で、１回目は時間外加算の対象、２回目は時間外加算の対象外、３回目は時間外加算の対象の場合、どのように算定することになるか。（答）それぞれの分割調剤を実施する日に、当該処方せんについて分割調剤を実施しない場合に算定する点数（調剤基本料及びその加算、調剤料及びその加算並びに薬学管理料）を合算した点数の３分の１に相当する点数を算定する。したがって、調剤時に時間外加算の要件を満たす場合には、当該加算も合算した点数に基づき算定することになる。【具体例】（90日分処方→ 30日×3回の分割指示、調剤時には一包化を行う）※薬剤料は調剤した分を算定〈１回目〉※時間外加算を含めて合算する。・調剤基本料41点・基準調剤加算32点・調剤料（１剤の場合） 87点（90日分）・一包化加算220点（90日分）・時間外加算160点・薬剤服用歴管理指導料50点計590点× 1/3 ＝ 196.66・・≑196点＋薬剤料（30日分）〈２回目〉・調剤基本料41点・基準調剤加算32点・調剤料（１剤の場合） 87点（90日分）・一包化加算220点（90日分）・薬剤服用歴管理指導料38点・服薬情報等提供料20点計438点× 1/3 ＝ 146点＋薬剤料（30日分）〈３回目〉※時間外加算を含めて合算する。・調剤基本料41点・基準調剤加算32点・調剤料（１剤の場合） 87点（90日分）・一包化加算220点（90日分）・時間外加算160点・薬剤服用歴管理指導料38点・服薬情報等提供料20点計598点× 1/3 ＝ 199.33・・≑199点＋薬剤料（30日分）
疑義解釈資料の送付について（その１）平成28年3月31日事務連絡